如今，全國多地因疫情防控需要，中小學(xué)、幼兒園開啟上學(xué)“網(wǎng)課”模式，小朋友們活動(dòng)驟減，而家長們慰勞的美食卻從未停止，“小胖子”一下子多了起來。南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)兒科主任中醫(yī)師施益農(nóng)介紹，一般兒童體重超過同年齡、同性別兒童平均體重的20%以上，就被稱為兒童肥胖癥。每年5月11日為世界防治肥胖日，他提醒廣大家長朋友，兒童肥胖危害猛如虎，必須早防早治。
兒童肥胖癥的危害究竟有哪些
1、引發(fā)呼吸道疾病
肥胖的孩子相對(duì)于一般的孩子來說，患呼吸道疾病的幾率會(huì)更大。重度肥胖的孩子，由于其咽部以及胸腹部脂肪增多，對(duì)正常的呼吸功能產(chǎn)生阻礙，如睡眠打鼾如雷、呼吸暫停等，使兒童的身體容易發(fā)生缺氧癥狀，而一旦患上了呼吸道疾病，往往不都是容易痊愈的，極度肥胖兒可由于胸廓及膈肌活動(dòng)限制，使得呼吸淺快，肺泡換氣量減低，形成低氧血癥，出現(xiàn)發(fā)紺，可并發(fā)血紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭，即所謂肺通氣不良綜合征，可危及生命。
2、心臟功能降低
兒童時(shí)期的肥胖與高血壓和冠心病的發(fā)生存在密切關(guān)系，肥胖兒童有可能過早出現(xiàn)高血壓，且往往比較難治，在青春期即發(fā)生冠心病。此外，肥胖程度越高血液粘稠度就越大，血流緩慢造成組織灌注不足，給心臟造成負(fù)擔(dān)，使細(xì)胞組織供血供氧不足，導(dǎo)致肥胖兒童大腦反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢、活動(dòng)能力下降等。
因肥胖而導(dǎo)致的心臟功能下降是可逆的。也就是說，要在肥胖剛剛開始時(shí)，把肥胖控制住，才能最大限度地減輕心臟的負(fù)擔(dān)，心臟功方能恢復(fù)正常。
3、高血脂
有研究表明，在肥胖兒童與正常兒童的血漿脂類含量對(duì)比中，肥胖患兒血脂含量明顯高于正常兒童，超出正常范圍30%左右。由于肥胖，膽固醇、甘油三脂等在血液中的濃度會(huì)比一般要高，長久的持續(xù)這種狀況的話，部分肥胖癥可并發(fā)高血壓，患上冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。
4、血糖高
目前已公認(rèn)肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。在長期肥胖的人群中糖尿病的患病率明顯增加，為普通人的4倍，且發(fā)生肥胖時(shí)間越長，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。為避免給將來患糖尿病埋下危險(xiǎn)的種子，家長和孩子還是要多加注意，盡量遠(yuǎn)離肥胖。
5、肝臟損害
脂肪肝是臨床上常見病、多發(fā)病，其主要是指肝細(xì)胞的脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變。有研究表明，肥胖程度越重，脂肪肝患病率就越高。脂肪肝發(fā)生是因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)大量三酰甘油累積所致，和高血脂有著密切的聯(lián)系，且和成人后的多種慢性病關(guān)系密切，如肝纖維化等肝細(xì)胞變性疑難病。
6、心理影響
除了身體上的危害，肥胖也會(huì)對(duì)兒童造成心理上的危害。而且，往往心理上的創(chuàng)傷要比身體上的損傷嚴(yán)重。如果因?yàn)榉逝侄艿脚笥选熒鷤兊钠缫?，更?huì)在其心靈上留下難以磨滅的創(chuàng)傷。心理上的壓抑和損傷對(duì)潛能發(fā)育有消極的影響，對(duì)自己體型自我評(píng)價(jià)差、沉重的精神壓力和心理沖突，可使患者喪失自信心，變得孤僻，青春期因苦惱于肥胖的體型或急于減肥造成許多激烈的心理沖突。
減少兒童肥胖在生活方面要注意什么
1、飲食干預(yù)：主要是養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，不得偏食糖類、高脂、高熱卡食物，對(duì)兒童攝入的總熱量進(jìn)行合理的控制;限制每日的脂肪攝入量，適當(dāng)供給糖類食物，主要為谷類食物，盡量少食冰激凌、甜點(diǎn)，慎食辛辣、生冷等刺激性食物;食用脂肪含量低的肉類食物、蔬菜。叮囑患兒保持良好的飲食生活習(xí)慣，三餐定時(shí)定量，盡量少食零食。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：養(yǎng)成兒童參加各種體力活動(dòng)、勞動(dòng)的習(xí)慣，比如可以走路的場合盡量不坐車，上下樓時(shí)要自己爬樓而不要坐電梯，養(yǎng)成每天都有一定體育鍛煉的習(xí)慣。為肥胖患兒制定合理的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，保持運(yùn)動(dòng)量適宜。大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)主要消耗的能源物質(zhì)不是機(jī)體脂肪而是糖類，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以達(dá)到最大心率(220-年齡/分鐘)的60%—65%為宜。叮囑患兒堅(jiān)持按照運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉，需要保持每次運(yùn)動(dòng)≥30分鐘，每周鍛煉3—5天。
3、健康教育：向患兒詳解導(dǎo)致肥胖的原因及危害，指導(dǎo)患兒保持膳食的合理性。同時(shí)，根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)及需求給予適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃?，給予患兒充分的關(guān)心和關(guān)愛，以使患兒養(yǎng)成良好的心理狀態(tài)，提高防治肥胖的依從性。
施主任介紹，中醫(yī)對(duì)于兒童肥胖，診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》等中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，充分考慮肥胖兒童的生理特點(diǎn)以及體質(zhì)因素，又針對(duì)性很強(qiáng)地將單純性肥胖分為肝郁氣滯型、脾腎兩虛型、脾胃濕熱型、脾虛濕困型等來進(jìn)行準(zhǔn)確治療。還結(jié)合行之有效、適合兒童的中醫(yī)外治法，如：
1、外用中藥消滯貼臍膏：每日1次，每次6—8小時(shí)。
2、耳穴貼壓法：主穴取胃、口、饑點(diǎn)、神門、下屏尖，隨證配穴。
3、推拿療法：穴位主選摩腹、捏脊、補(bǔ)脾清胃、清肝、清大腸、揉板門等。(孫蘇靜)