俗話說：“有錢難買老來瘦”，然而我市人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任李慕然主任醫(yī)師卻提醒老年人，人老不能太瘦，體重下降要警惕肌少癥。肌少癥作為一種常見的老年性疾病，會嚴重影響老年人的生命和生活質(zhì)量。

“最近我瘦了不少，胳膊腿都細了，可是肚子上的肥肉卻越來越多，精神頭兒也沒以前足了。”“我現(xiàn)在走路也沒有以前利索了，上個2樓就抬不動腿啦，上下樓梯都得扶著欄桿，生怕摔著。”“我現(xiàn)在手越來越?jīng)]勁，擰個毛巾都擰不干，瓶蓋也擰不開。”這些都是大爺大媽在一起聊天時經(jīng)常談起的內(nèi)容。殊不知，這些情況可能并不是“上了年紀的正常表現(xiàn)”，而是肌少癥的癥狀。李慕然說，老人體重減輕又容易疲乏、跌倒，甚至發(fā)生骨折，常常是肌少癥的表現(xiàn)。肌少癥是一種增齡相關(guān)的肌肉量減少、肌肉力量下降和(或)軀體功能減退的老年綜合征，會引起機體功能障礙，增加老年人跌倒、失能和死亡風(fēng)險。目前可用于診斷和評估肌少癥的主要參數(shù)為肌肉量、肌肉力量、肌肉質(zhì)量和軀體功能。

肌肉量指人體骨骼肌的總數(shù)量，四肢骨骼肌量(ASM)是肌肉量評價的重要指標(biāo)。雙能X線吸收法(DXA)是目前被廣泛使用測量ASM的金標(biāo)準(zhǔn)。小腿圍可作為一種評估四肢骨骼肌肌量的簡便方法，方式是使用非彈性皮尺測量雙側(cè)小腿的最大周徑。男性<34厘米，女性<33厘米，說明小腿圍不足;肌肉力量是指一個或多個肌肉群所能產(chǎn)生的最大力量,評價肌肉力量最常用的指標(biāo)為上肢握力。握力測試：男性<28公斤，女性<18公斤，說明肌肉力量減弱;肌肉質(zhì)量指每單位肌肉所能產(chǎn)生的最大力量,作為一個新的概念，肌肉質(zhì)量目前尚無公認的評估標(biāo)準(zhǔn);軀體功能指可以客觀測得的全身性軀體運動功能。步速是最為簡單、快速、安全的軀體功能評估方法。

李慕然說，肌少癥的治療和預(yù)防可以從生活方式、營養(yǎng)和運動三方面進行干預(yù)。改變不良生活方式，推薦老年人盡早改變吸煙、喝酒、久坐不動的不良生活方式。日常還要加強營養(yǎng)，特別要增加蛋白質(zhì)攝入量，老年肌少癥每日蛋白質(zhì)攝入量建議達到每日每公斤體重1.2克至1.5克，平均分布于每日3餐至5餐中。同時選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如奶類、蛋類、瘦肉、魚蝦、豆制品等?？诜a充含有維生素D的營養(yǎng)制劑有助于改善肌肉力量與質(zhì)量。ω-3脂肪酸可增加肌肉蛋白質(zhì)的合成，阻止肌肉的分解代謝。補充維生素E和維生素C可減少氧化應(yīng)激，改善肌肉功能。有氧運動與抗阻運動能顯著增加肌肉量和肌肉力量。值得注意的是,老年人運動需在基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定后才可實施，并需要制定個體化運動處方，以免增加運動風(fēng)險。(李哲)

關(guān)鍵詞： 人老不能太瘦 警惕肌少癥 老年性疾病 嚴重影響老年人的生命和生活質(zhì)量