提起白血病,很多人腦海中第一時間閃過的是“不治之癥”“骨髓移植”這樣的字眼,其實,在白血病家族,有一種慢性粒細(xì)胞白血病(俗稱“慢粒”),可以說是“幸運(yùn)”的白血病,因為它像高血壓、糖尿病一樣,是可治、可控的,甚至通過規(guī)范治療能夠?qū)崿F(xiàn)停藥達(dá)到功能性治愈!
低熱、盜汗、脾臟腫大…… 慢粒發(fā)病初期癥狀隱匿
來自鎮(zhèn)江句容的王同學(xué),是一名高二的在校學(xué)生。緊張的學(xué)習(xí)之余,王同學(xué)喜歡和朋友們一起打打籃球、跑跑步。每次運(yùn)動完,王同學(xué)都會出很多汗,他也沒有在意,以為是運(yùn)動后正常的反應(yīng)。就這樣,王同學(xué)出汗的現(xiàn)象越來越頻繁,越來越嚴(yán)重,直到有一次學(xué)校安排的體檢中,王同學(xué)發(fā)現(xiàn)自己的白細(xì)胞、血小板出現(xiàn)異常升高。
家人不敢馬虎,趕緊帶著孩子來到了江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)血液內(nèi)科就診。接診的血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師朱雨憑借著多年臨床經(jīng)驗,感覺王同學(xué)的病情并不簡單,趕緊安排了更為詳細(xì)的檢查。最終檢查結(jié)果顯示,王同學(xué)確診為慢性粒細(xì)胞白血病。家人聽到這個消息后,如同晴天霹靂。
和王同學(xué)一家有相同心情的,還有來自南京的范女士一家。范女士剛剛結(jié)婚不久,正準(zhǔn)備和愛人要個寶寶。一段時間以來,范女士發(fā)現(xiàn)自己的身材比以前有些“胖了”,范女士起初還以為自己可能懷孕了,但是檢查的結(jié)果卻讓她感覺天都塌了。范女士脾臟巨大、白細(xì)胞超過300×10^9/L,并最終確診為慢粒。
幸運(yùn)的是,王同學(xué)和范女士經(jīng)過口服靶向藥物,對癥治療,均取得了良好的治療效果。“有的患者是因為出現(xiàn)發(fā)熱乏力,到醫(yī)院進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是慢粒的。還有很多患者在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,得病了自己都不知道,比較隱匿。出現(xiàn)血液指標(biāo)異常,一定要到血液科就診,以免漏診慢粒。”朱雨提醒。
“慢粒”被稱為“幸運(yùn)的癌癥”部分患者經(jīng)充分治療后可停藥
王同學(xué)和張女士是幸運(yùn)的,因為及時與規(guī)范的治療,兩人的“慢粒”均得到了有效控制。如今王同學(xué)已經(jīng)重返校園,成為了一名高三學(xué)生,投入到緊張的備考生活中。范女士也在醫(yī)護(hù)人員的精心保障護(hù)航下,成功懷孕,并生下一個健康的女寶寶。像王同學(xué)和陳女士兩人這樣,規(guī)范服藥、定期隨訪后,病情得到控制的人還有很多,所以慢粒又被很多患者稱為“幸運(yùn)的癌癥”。那“慢粒”究竟是怎樣的一種疾病呢?
朱雨介紹,慢粒白血病是首個被證明與染色體異常有關(guān)的人類腫瘤。國際慢粒日選擇9月22日,正是由于患者體內(nèi)第9號和22號染色體發(fā)生了相互易位,形成了一個新的基因——BCR-ABL融合基因。這種基因會干擾細(xì)胞的正常生理功能,導(dǎo)致細(xì)胞過度增殖、細(xì)胞凋亡受抑制,從而引起疾病的發(fā)生。在成人白血病中慢粒白血病占到15%左右,如果不加干預(yù),慢?;颊邥?到5年后進(jìn)入加速、急變期甚至危及生命。
如今治療“慢粒”的靶向藥物已經(jīng)發(fā)展到第四代,為出現(xiàn)靶向藥物耐藥或不耐受的患者提供了更多的選擇。近年來,我們國家已經(jīng)逐步將慢粒治療大部分靶向藥物納入醫(yī)保目錄,這對于患者的治療來說是一個好消息,大大減輕了患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸬闹Ц妒沟萌巳硕加惺褂冒邢蛩幬镏委煹目赡堋?/p>
助力“慢粒”患者回歸社會 日常生活中還應(yīng)注意哪些?
隨著靶向藥物的廣泛應(yīng)用,越來越多的“慢粒”患者的體能、生存期已接近同齡正常人,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)、工作。但是,現(xiàn)實中許多年輕患者仍會隱藏病情,擔(dān)心一旦公開會受到別樣眼光看待,對于日后升學(xué)、求職造成阻力。朱雨醫(yī)生呼吁,希望各界攜手為慢?;颊咧亟ㄉ钚判?,消除歧視,讓他們回歸社會“大家庭”。
除了加強(qiáng)對慢?;颊叩年P(guān)愛,朱雨也提醒廣大市民:在日常的生活中,盡量避免立即居住剛剛裝修的房屋。入住之前最好進(jìn)行甲醛、苯等化學(xué)成分的濃度檢測;減少染發(fā)次數(shù),尤其要避免一些劣質(zhì)的染發(fā)劑;戒煙限酒,多吃水果、蔬菜;同時,也要保持良好的生活習(xí)慣,保持良好的心情,提高機(jī)體的免疫力和抵抗力;遇到感冒、發(fā)熱、軟組織腫痛的情況,記得及時進(jìn)行血常規(guī)檢查,以防漏診“慢粒”。(孫蘇靜)
關(guān)鍵詞: 慢性粒細(xì)胞白血病 功能性治愈 幸運(yùn)的癌癥 靶向藥物的廣泛應(yīng)用