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科技日報(bào)記者?張夢然

在英國 《自然·醫(yī)學(xué)》雜志10日發(fā)表的10篇論文合集中，科學(xué)家們提出了一種標(biāo)準(zhǔn)化方法，量化了風(fēng)險(xiǎn)因素（如吸煙和吃未加工紅肉）與健康結(jié)果之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)強(qiáng) 度。這一合集稱為“IHME舉證責(zé)任研究”，該項(xiàng)目已歷經(jīng)30年，此次公布的結(jié)果測試了評估證據(jù)的方法的效度，這些證據(jù)是關(guān)于吸煙、高血壓和食用未加工紅 肉及蔬菜對健康影響的。

研究論文其中之一。?????圖片來源：《自然·醫(yī)學(xué)》

暴露于風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)影響患上或死于特定疾病的可能性，因此理解和量化風(fēng)險(xiǎn)對于籌劃公共政策指導(dǎo)（例如指導(dǎo)公共衛(wèi)生實(shí)踐，并允許在臨床和個(gè)人層面做出更明智的 選擇）十分重要。然而現(xiàn)有的方法可能是主觀的，不同程度的不確定性圍繞著證據(jù)強(qiáng)度的量化，影響了精準(zhǔn)理解和明確傳遞信息。

美國華盛頓大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)提出了驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)（BPRF，一種元分析方法），用于對暴露于有害或保護(hù)性風(fēng)險(xiǎn)因素后的健康結(jié)果進(jìn)行評估，可分別評估傳統(tǒng)方法估 計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)升高或降低。這基于合并了研究間差異和研究設(shè)計(jì)偏差校正后的現(xiàn)有證據(jù)。BPRF可被解釋為根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，暴露于某種生活方式因素可帶來的最小水平 的風(fēng)險(xiǎn)或保護(hù)。團(tuán)隊(duì)將BPRF分類成一個(gè)可判斷的格式，使用五星打分，從一星（潛在無相關(guān)）到五星（極強(qiáng)相關(guān)）。

在4篇概念驗(yàn)證論文的第一篇中，研究人員揭示出受研究的36個(gè)健康結(jié)局中有29個(gè)與吸煙顯著相關(guān)，其中有5個(gè)結(jié)局因與風(fēng)險(xiǎn)升高的相關(guān)程度被列為五星（例如肺癌與喉癌，以及外周動(dòng)脈疾?。?/p>

在另一項(xiàng)研究中，團(tuán)隊(duì)描述了高收縮壓對缺血性心臟病的顯著有害風(fēng)險(xiǎn)。例如，研究發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的收縮壓在107.5—165毫米汞柱之間時(shí)，其缺血性心臟病風(fēng) 險(xiǎn)平均提高101.36%（相當(dāng)于五星評分）。食用未加工紅肉與缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高的相關(guān)性被列為兩星邊界（弱至無證據(jù)），而食用蔬菜則與缺血性心臟病 風(fēng)險(xiǎn)降低弱相關(guān)（兩星）。

團(tuán)隊(duì)總結(jié)說，BPRF方法可與現(xiàn)有方法一并使用，為更好地開發(fā)臨床和公共衛(wèi)生指南提供信息，并且他們將隨著新證據(jù)出現(xiàn)繼續(xù)更新這些分析。

這些研究成果組成了特別合集《IHME舉證責(zé)任研究》，其包括5篇研究論文、1篇社論、2篇新聞與觀點(diǎn)文章、1篇全球視點(diǎn)和1篇觀點(diǎn)文章。

關(guān)鍵詞： 缺血性心臟病 風(fēng)險(xiǎn)因素 舉證責(zé)任 公共衛(wèi)生