我們都知道,新發(fā)現(xiàn)的糖尿病人最害怕血糖高,天天扎手指,生怕空腹、餐后超標,但是老糖友才知道,低血糖才是最容易要命的,一旦發(fā)生有時會非常危險!今天我們就來談一談。
一、低血糖定義
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
二、低血糖發(fā)生的病因
1.胰島β細胞瘤、胰腺癌、胰島細胞肥大與增生、胰外腫瘤等引起胰島素分泌過多而引起低血糖反應。正常人的胰島組織1克僅分泌胰島素2單位,而腫瘤組織1克所分泌的胰島素高達80單位。
2.由于迷走神經(jīng)過度興奮,刺激胰島β細胞分泌過多,引起自主神經(jīng)功能失調,發(fā)生低血糖。
3.嚴重的肝臟疾病,使肝糖原合成減少或分解障礙,當血糖降低時又不能及時補償,而出現(xiàn)了低血糖反應。
4.腦垂體機能減退,抑制生長激素釋放,糖異生能力下降,血糖減少,形成低血糖。
5.長期進食不足或過度消耗,如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎性糖尿等,促使血糖下降。
6.胰島素受體抗體在某種情況下,表現(xiàn)出胰島素樣作用,當空腹時引起低血糖發(fā)作。
7.由于進餐后胰島素分泌延遲,使血糖升高,但在食后3—5小時期間,胰島素分泌達高峰,于是可突然出現(xiàn)低血糖反應。
8.由于胰島素及降血糖藥物用量過大,造成了醫(yī)原性低血糖。
三、低血糖可能的危險性
一般情況下,糖尿病患者出現(xiàn)低血糖會帶來以下嚴重的后果:
1.長期而嚴重的低血糖可以引起腦部細胞受損,并且不容易改善,嚴重者會出現(xiàn)低血糖昏迷,如果昏迷超過6小時,則會造成不可恢復的腦損害,進而引起死亡。
2.低血糖時,患者體內(nèi)的升高血糖激素(如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素)分泌增加,從而引起反應性高血糖,對糖尿病的控制會產(chǎn)生不良影響。腎上腺素分泌增加,可以使得患者血壓升高,導致心血管系統(tǒng)和末梢血管的代償功能減退,加重心臟、腦、視網(wǎng)膜和腎臟血管的負擔,導致糖尿病病情加重。
3.低血糖反復發(fā)作可使患者尤其是對于老年糖尿病患者的心臟供能、供氧發(fā)生障礙,發(fā)生心律失常、心房纖顫,甚至還可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。低血糖處理不當,可以誘發(fā)腦水腫或腦血管意外等。
四、怎么預防低血糖
1、低血糖要及時發(fā)現(xiàn),立即治療,糖尿病患者可以口服葡萄糖溶液或食用糖果、餅干等高糖類的食品。
2、如果患者已昏迷,不可給患者喝糖水,應立即送醫(yī)院靜脈注射高滲糖水,肌注胰高血糖素等。
3、平時患者外出時,要隨身攜帶急救卡,說明本人是糖尿病患者,發(fā)病很可能是低血糖昏迷,還要要帶些食品或糖果,在出現(xiàn)低血糖時應急。
4、不要隨便改變用藥品種、數(shù)量,增加藥量,不要空腹清晨去運動;
5、不要一個人去偏僻沒人的地方運動;
6、運動要適度,不要運動過量。
所以,糖尿病友控制血糖還是一個綜合的過程,不僅要關注血糖的偏高,更加要關注低血糖,要預防低血糖,做好日常的生活管理。