近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)腫瘤和血液病相關(guān)病種診療指南(2022年版)，涉及原發(fā)性肺癌、胃癌等21個病種。其中，《宮頸癌診療指南(2022年版)》指出，我國宮頸癌患者中位發(fā)病年齡是51歲，以40～50歲為最多。值得關(guān)注的是，近年來宮頸癌的發(fā)病有年輕化趨勢。
22歲女子患宮頸癌
南京市第二醫(yī)院婦科余敏敏主任醫(yī)師介紹，宮頸癌在女性生殖器官癌瘤中居首位，同時也是女性惡性腫瘤中最多見的癌瘤。
余敏敏說，近年來從收治患者的情況來看，宮頸癌患者的確逐漸呈年輕化趨勢。前段時間，病房剛剛收治了一名22歲的宮頸癌患者，腫瘤直徑達4cm，屬于局部晚期宮頸癌，已經(jīng)不適合做保留生育功能手術(shù)。才22歲已永遠失去生育能力，非常殘酷。
過早性生活等，引發(fā)宮頸癌年輕化
宮頸癌為何會逐漸年輕化?對此，專家分析，原因集中在以下幾方面：首先是性觀念開放，HPV病毒主要通過性傳播。年輕人過早性生活、多性伴侶都會增加感染HPV的危險。
其次是妊娠分娩因素：女性多次生產(chǎn)、多次流產(chǎn)史、早育史，容易造成宮頸損傷，增加了HPV病毒感染的風險。
此外，其他病原體感染，雖不能直接導(dǎo)致宮頸癌，但在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中起了推波助瀾的作用。
此外，值得注意的是，長期吸煙也是一個誘因。一方面香煙中有多種致癌物;另一方面，煙草中的尼古丁會降低機體免疫力，進而影響HPV清除。
最后，部分年輕女性健康意識薄弱，以為癌癥是中老年人的事，跟年輕人無關(guān)，很少主動體檢，即使出現(xiàn)一些早期癥狀也不及時就診。
宮頸癌篩查，專家給你劃重點
“定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、及時治療才能有效遏制宮頸癌的進展。” 余主任介紹，以下四類人群應(yīng)該定期進行宮頸癌篩查：
(1)任何有三年性行為或21歲以上有性行為的婦女;
(2))21～30歲的婦女每三年做一次液基薄層細胞檢測(TCT)檢查，25歲以上的女性可以單獨進行HPV檢查，高危婦女年齡應(yīng)適當提前;
(3)30～65歲的婦女可以每五年進行一次TCT和HPV聯(lián)合檢查，這期間繼續(xù)保持每三年的TCT檢查;
(4)部分高危女性，如有家族病史、免疫缺陷等，篩查的次數(shù)則需要比一般人頻繁。
余敏敏提醒，注射HPV疫苗可以降低HPV感染，在一定程度上能夠預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，但HPV疫苗并未覆蓋所有病毒亞型，因此還需按時進行宮頸癌篩查;同時在日常生活中也要注意養(yǎng)成良好生活習慣，注意性衛(wèi)生，防止不潔性交，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。(戚在兵)