近日，南京氣溫直線飆升，高溫預警多次發(fā)布，南京已然進入了“火爐”模式。炎炎烈日下，仍然有很多勞動者堅守在高溫崗位上，如戶外工作的交警、建筑工人、清潔工人等等。高溫環(huán)境作業(yè)，光照強度高，體力勞動強度大，容易導致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，水、鹽代謝失衡，人就會中暑。南京市職業(yè)病防治院醫(yī)生提醒：提高預防意識，遠離“職業(yè)性中暑”。
什么是高溫作業(yè)、職業(yè)性中暑?
高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕相結合的異常氣象條件、WBGT指數(shù)(即濕球黑球溫度)超過規(guī)定限值的作業(yè)。
而職業(yè)病性中暑包含熱射病(含日射病)、熱痙攣、熱衰竭三種類型。
1.熱射病(含日射病)：表現(xiàn)為突然發(fā)病，體溫升高可達40℃以上，開始時大量出汗，之后出現(xiàn)“無汗”，可伴有皮膚干熱及意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡率甚高，是上述類型中最為兇險的一種;
2.熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉鉀過量丟失，主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，常呈對稱性，尤以小腿肌肉為最，伴有收縮痛，突然發(fā)病，時而發(fā)作，時而緩解，患者神志清醒，體溫多正常;
3.熱衰竭：一般起病迅速，先有頭暈、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。通常休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。
哪些高溫作業(yè)崗位容易發(fā)生職業(yè)性中暑?
1.高溫、強熱輻射作業(yè)：如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間;機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間;陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間;火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。這些生產(chǎn)場所的特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境。
2.高溫、高濕作業(yè)：此類型作業(yè)崗位特點是高氣溫、高氣濕，而熱輻射強度不大。如印染、繅絲、造紙等工業(yè)，潮濕的深礦井內(nèi)作業(yè)等等。
3.夏季露天作業(yè)：港口、碼頭貨物搬運的物流業(yè)從業(yè)人員、建筑業(yè)戶外作業(yè)人員、室外線路安裝的電力行業(yè)從業(yè)人員、快遞人員、交通警察、環(huán)衛(wèi)人員等露天作業(yè)，除了受到太陽的直接輻射外，還受到周圍二次熱源(如高溫的地面和物體)的加熱作用。
如何預防職業(yè)性中暑，保護高溫下的勞動者健康?
工程控制
1.優(yōu)化工藝流程：改進生產(chǎn)設備和操作方法是改善高溫作業(yè)勞動條件的根本措施。生產(chǎn)自動化可使勞動者遠離熱源并減輕勞動強度。
2.隔熱措施：可利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進行隔熱，如水幕、隔熱水箱或隔熱屏等。
3.通風降溫：包括自然通風和機械通風。
組織管理
1.優(yōu)化組織管理：關鍵在于加強領導，改善管理，嚴格遵照國家有關高溫作業(yè)衛(wèi)生標準搞好廠礦防暑降溫工作。根據(jù)地區(qū)氣候特點，適當調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。休息室或休息涼棚應盡可能設置在遠離熱源處，必須有足夠的降溫設施和飲料。
2.加強醫(yī)療預防措施：對高溫作業(yè)勞動者應進行就業(yè)前和入暑前體格檢查。需要注意的是：凡患有未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、活動性肺結核、肺氣腫、全身瘢痕面積≥20%以上(工傷標準八級)、癲癇、重病后恢復期及體弱者不宜從事高溫作業(yè)。
做好個體防護
1.加強職業(yè)防護：在戶外，應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。高溫作業(yè)勞動者工作服應以耐熱、導熱系數(shù)小而透氣性好的織物制成。工作服宜寬大又不妨礙操作。按不同作業(yè)的需要，供給工作帽、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿等個人防護用品。特殊高溫作業(yè)的勞動者，如爐襯熱修、清理鋼包等工種，為防止強烈熱輻射作用，須佩戴隔熱面罩并且穿著隔熱、阻燃、通風的防熱服，如噴涂金屬(銅、銀)的隔熱面罩、鋁膜隔熱服等。
2.科學補充水分：在高溫天氣里，無論運動量大小，都需要增加液體的攝入，不應等到口渴時才喝水。如需在高溫環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動，至少每小時喝2—4杯水(500—1000毫升)，水溫不宜過高，含鹽飲料最佳，一般每人每天供水3—5升，鹽20g左右，飲水方式以少量多次為宜，水溫不宜高于作業(yè)地點環(huán)境溫度，最好為8℃—12℃。高溫天氣時，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會導致失去更多的體液。同時，還應避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。
3.合理膳食休息：少食高油高脂食物，飲食盡量清淡，攝取足夠的熱量，補充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。多食水果蔬菜。此外，保證高溫作業(yè)勞動者在夏季有充分的睡眠和休息，這對預防中暑有重要意義。
4.注意防暑降溫：隨身攜帶防暑降溫藥物，如：藿香正氣水、仁丹、十滴水、風油精等。當已經(jīng)感覺到自己的心跳加重且胸悶憋氣，尤其，已經(jīng)感到頭暈、意識模糊、虛弱，甚至暈倒的時候，要立即停止一切活動，迅速找到背陰或涼爽通風的地方休息。(孫蘇靜)