夏季的夜晚，人們總喜歡在火鍋店、燒烤店交朋聚友，閑談人生，再點上幾瓶冰啤酒，可謂是人生巔峰，雖然這樣的場景透露著濃濃的煙火氣息，卻也暗藏著致命的危險。這不，南京一男子兩瓶啤酒下肚，食管竟被“撐破”!

近日，南京市中醫(yī)院急診科送來一位渾身酒味、頻繁嘔吐的年輕男子(王先生)。一般人看到這里會想到這是酒精中毒了，然而情況更為復(fù)雜!王先生一直手捂胸口及腹部，嘴里不停喊著痛，急診科醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)王先生左側(cè)呼吸音稍低，腹脹、腹肌緊張，體溫升高、呼吸加快、血壓下降，情況十分危急。

急診科醫(yī)生了解到王先生來院前正和朋友把酒言歡，喝了兩瓶啤酒，推測王先生可能是食管破裂，立即安排王先生行CT檢查。結(jié)果顯示：食管下段破裂，左側(cè)可見胸腔積液。急診科醫(yī)生立即聯(lián)系胸心血管外科董國華主任，并開放綠色通道，將王先生送往手術(shù)室搶救。

董國華主任接到通知后，仔細(xì)查看了王先生的各項檢查報告，詳細(xì)制定了手術(shù)方案，爭分奪秒縫合了王先生破裂的食管，使其脫離了危險，并在胸腔和腹腔處置入引流管，引流出大量咖啡色液體，可見食物殘渣。

董國華主任表示，(自發(fā)性)食管破裂的情況比較少見，但致死率非常高，患者多為40—60歲男性。發(fā)病原因多和腹內(nèi)壓急劇升高有關(guān)，快速的壓力升高容易導(dǎo)致食管破裂，日常引起腹內(nèi)壓急劇升高的因素有嘔吐、暴飲暴食、催吐減肥、劇烈咳嗽、用力排便以及分娩等。

食管破裂后，胃里面的食物、胃液等等會迅速經(jīng)破口進(jìn)入胸腔縱隔里面，引發(fā)嚴(yán)重的縱隔感染，其次胃液還具有腐蝕性，若腐蝕胸膜甚至胸腔，很可能造成氣胸、休克和死亡。有研究發(fā)現(xiàn)，自發(fā)性食管破裂24小時以內(nèi)手術(shù)者，死亡率僅為25%;超過24小時，死亡率升高至60%;若超過48小時，死亡率甚至可達(dá)100%。食管破裂常見的臨床癥狀有惡心、嘔吐、心窩處劇痛(撕裂、刀割樣)，且可牽扯向同側(cè)肩、腹、背等部位疼痛，部分患者有嘔血現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)以上癥狀，請及時就醫(yī)。

夏季到了，專家提醒，預(yù)防食管破裂，不要過量飲酒、不要暴飲暴食、不要催吐減肥、不要強(qiáng)行吞咽。(戚在兵)

關(guān)鍵詞： 預(yù)防食管破裂 不要過量飲酒 不要暴飲暴食 不要催吐減肥