8月12日，云南省中醫(yī)醫(yī)院(云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張蕓提醒：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，約15%新診斷的2型糖尿病會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性疾病，患者應(yīng)該多注意。

63歲的李娟(化名)患有2型糖尿病10多年，雖然一直按時(shí)吃藥，但是血糖還是忽高忽低。最近，她又出現(xiàn)了新問(wèn)題，總覺(jué)得有螞蟻在腿上爬來(lái)爬去，有時(shí)候又像被針刺一樣。困擾之下，她到醫(yī)院就診，檢查后被確診為“糖尿病周?chē)窠?jīng)病”。張蕓介紹，這種疾病在糖尿病患者中很常見(jiàn)，10%至15%新診斷的2型糖尿病患者有遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病，10年以上病程可達(dá)到50%，糖尿病患者血糖控制不好，就容易出現(xiàn)肢體周?chē)窠?jīng)功能障礙。有些患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似火燒、電擊、針刺、螞蟻爬等異常感覺(jué);有些患者則出現(xiàn)感覺(jué)減退，即使皮膚被劃破了也沒(méi)有知覺(jué)。

張蕓曾接診過(guò)很多被糖尿病周?chē)窠?jīng)病困擾的患者。一位80多歲的老人出現(xiàn)嚴(yán)重雙下肢神經(jīng)病變，腿部的皮膚一接觸布料，就有針刺一樣的痛感。還有一些老人，因?yàn)橹w感覺(jué)減退，冬天使用熱水袋取暖，皮膚燙出水泡都不知道。而且，糖尿病周?chē)窠?jīng)病的癥狀常常在夜間加重，嚴(yán)重影響老年人睡眠質(zhì)量。如果患者的神經(jīng)病變沒(méi)有控制好，同時(shí)合并血管病變和感染，可導(dǎo)致糖尿病足，嚴(yán)重者甚至?xí)唤刂?/p>

如何防治糖尿病周?chē)窠?jīng)病?張蕓建議，應(yīng)該早期進(jìn)行糖尿病神經(jīng)病變的篩查。所有2型糖尿病確診時(shí)和1型糖尿病診斷后5年，至少每年到醫(yī)院進(jìn)行一次篩查。糖尿病患者如果出現(xiàn)皮膚、下肢疼痛等異常神經(jīng)感覺(jué)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式治療。先通過(guò)西醫(yī)的治療方式穩(wěn)定患者血糖，再配合中醫(yī)綜合治療改善患者自覺(jué)癥狀。糖尿病周?chē)窠?jīng)病屬于中醫(yī)“血痹、痛證、痿證”的范疇，經(jīng)過(guò)辨證論治后，可以讓患者內(nèi)服中藥，配合中醫(yī)外治療法，如中藥循經(jīng)涂擦、穴位注射、中藥封包、針灸等方式進(jìn)行綜合調(diào)理。(張曉莉)

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