年紀(jì)越來(lái)越大，很多人都會(huì)“忘性”越大。丟三落四，忘記帶鑰匙、忘記關(guān)門(mén)、突然找不到眼鏡的事情時(shí)有發(fā)生。很多人懷疑自己會(huì)不會(huì)是得了阿爾茨海默病?9月21日，是第29個(gè)世界阿爾茨海默病日。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、研究員謝春明副主任醫(yī)師提醒，健忘不等于阿爾茨海默病，早防早治是關(guān)鍵。

辨別：健忘癥不等于阿爾茨海默病

有些人會(huì)有這樣的疑問(wèn)，“我老是健忘，會(huì)不會(huì)是得了阿爾茨海默病?”謝春明表示，大家也不要過(guò)分擔(dān)心，健忘的“忘”和阿爾茨海默病的“忘”并不一樣。健忘癥是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，是老人的常態(tài)表現(xiàn)，與年齡有關(guān)。這樣的老人雖然記憶力下降，但是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周圍環(huán)境等認(rèn)知能力絲毫未減。他們不僅能料理自己的生活，有時(shí)還能照顧家人。此外，他們有七情六欲，其他認(rèn)知好，精神行為好，自理能力好，也沒(méi)有客觀檢查異常的發(fā)現(xiàn)。

而阿爾茨海默病的“忘”則不同。他們的“遺忘”是腦部疾病或損傷導(dǎo)致的進(jìn)行性認(rèn)知障礙，退化幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常老化進(jìn)程，是病理性的腦器質(zhì)性智能衰退。比如詢問(wèn)“今天早上你吃了什么”，剛過(guò)了不到兩個(gè)小時(shí)，老人已經(jīng)不記得了。他們往往會(huì)對(duì)新近發(fā)生的事情記不清，但是對(duì)過(guò)去的某些事情卻記得很清楚，主要以記憶障礙為主。這樣的遺忘是惡性的，隨著病情加重，他們會(huì)逐漸喪失生活自理能力，思維越來(lái)越遲鈍，言語(yǔ)越來(lái)越貧乏，缺乏幽默感，反應(yīng)遲鈍。不僅記憶力下降，其他認(rèn)知也會(huì)逐漸下降，甚至開(kāi)始抑郁焦慮，性格改變，人格改變，精神行為異常，生活不能自理。

表現(xiàn)：阿爾茨海默病分三階段，出現(xiàn)這些情況要注意

阿爾茨海默病往往分輕中重，第一階段，早期(1-3年)，為輕度期，其表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出;第二階段，中期(2-10年)，為中度期，表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;第三階段，晚期(8-12年)，為重度時(shí)期，患者已經(jīng)完全依賴照料者。全面認(rèn)知障礙，精神行為異常，自理能力喪失。謝春明指出，由于目前阿爾茨海默病還是無(wú)法根治的，因此早期診斷早期干預(yù)十分重要，可以改善癥狀，提高生存質(zhì)量，也可以延緩疾病進(jìn)程。

因此，如果發(fā)現(xiàn)家里的老人反復(fù)出現(xiàn)以下情況，需要引起注意，及早就醫(yī)。①近期記憶力下降：老人常忘記最近發(fā)生的事情，忘記來(lái)過(guò)的電話，忘記家人要他做的事情。例如一個(gè)老人去買(mǎi)份報(bào)紙回來(lái)，一會(huì)兒就忘記了，又去買(mǎi)了一份。一會(huì)兒又忘記了，再去買(mǎi)一份，一共買(mǎi)了3份。但對(duì)于過(guò)去的事記得很牢，常常反反復(fù)復(fù)地講述，津津樂(lè)道。②學(xué)習(xí)新知識(shí)困難，常感到記得不如忘得快。③猜疑、敏感、瞎想，由于經(jīng)常忘記東西放在何處而找不到，就疑心別人存心不良偷他東西，產(chǎn)生各種猜疑和被害妄想。④情緒波動(dòng)易波動(dòng)，易傷感，有時(shí)焦慮、抑郁。只要家屬意識(shí)到老人可能是阿爾茨海默病，建議及時(shí)帶到醫(yī)院記憶門(mén)診或神經(jīng)內(nèi)科，利用不同神經(jīng)心理評(píng)估量表篩查，評(píng)估認(rèn)知功能、程度，同時(shí)評(píng)估抑郁焦慮等情況。

提醒：科學(xué)預(yù)防阿爾茨海默病，做好以下這幾點(diǎn)

謝春明指出，對(duì)于阿爾茨海默病的預(yù)防可以從保持良好的生活方式和樂(lè)觀積極的生活態(tài)度并積極主動(dòng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練做起。在飲食方面，建議重視營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，多食用“三高”(高蛋白、高維生素、高纖維素)和“三低”(低脂肪、低糖、低鹽)食品，適當(dāng)食用富含ω-3脂肪酸的魚(yú)油和一些堅(jiān)果、抗氧化劑(如維生素B_12、C、E，葉酸和煙酸)，防止體重增加，避免使用鋁制炊具等。

其次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先，戒煙、戒酒、生活規(guī)律不熬夜、不體力透支;預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等不良生活習(xí)慣所致疾病。再者，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì);保持心情開(kāi)朗、快樂(lè)生活，避免消極、唉聲嘆氣;多社交，勤動(dòng)腦，主動(dòng)認(rèn)知訓(xùn)練，增強(qiáng)記憶力、改善認(rèn)知能力;另外，預(yù)防顱腦外傷，防止腦細(xì)胞受損及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。(錢(qián)鳴)

關(guān)鍵詞： 阿爾茨海默病 早防早治是關(guān)鍵 近期記憶力下降 學(xué)習(xí)新知識(shí)困難