對醫(yī)生來說，發(fā)熱、頭痛、嘔吐是臨床診療過程中的常見情況之一，雖是簡單的臨床表現(xiàn)，有時細究起病因卻并不尋常。日前，南京市第二醫(yī)院接診了一位反復發(fā)燒的患者，專家一路破案，結果發(fā)現(xiàn)，竟然是一只小鳥惹的禍。

反復發(fā)熱

竟是家里鸚鵡惹的禍

據(jù)了解，患者小吳最近半個月出現(xiàn)反復發(fā)熱，最高能燒到40℃，還出現(xiàn)咳嗽、胸悶，伴有明顯頭痛，開始以為只是普通感冒，但一直沒有好轉。輾轉多家醫(yī)院，有說考慮腦膜炎，但查腦電圖、磁共振均未查明原因;后查胸部CT示左下肺炎性病變，消炎治療幾天，仍反復發(fā)熱、胸悶氣喘癥狀明顯加重，這可急壞了小吳媽媽，幾經周折帶著小吳來到了南京市第二醫(yī)院湯山分院感染性疾病科就診。

入院后，該科主任池云詳細詢問了小吳的發(fā)熱和治療情況，并依據(jù)CT上短期內游走性變化，及抗感染療效欠佳，考慮不是普通的細菌性肺炎。進一步追問流行病學史，小吳兩周前購買了一只可愛的鸚鵡做寵物，這時池主任已基本有了答案。

池主任胸有成竹地對患者說：“我們大致知道你情況了，估計你的發(fā)熱、胸悶很快就能好轉的，在治療過程中再進一步檢查證實一下。”池主任叮囑予多西環(huán)素口服抗感染治療，同時積極聯(lián)系氣管鏡室進行支氣管鏡肺泡灌洗檢查明確肺部感染病原學，在精準醫(yī)學中心高效地配合下，終于找到了發(fā)熱“真兇”——鸚鵡熱衣原體。

沒想到讓自己纏綿病榻的竟然是自己買回的小寵物!小吳和家屬又可氣又可笑。經過治療后，小吳體溫第二天就恢復了正常，頭痛、咳嗽、胸悶明顯好轉。“困擾我們十幾天，沒想到經過池主任這么簡單的藥物治療就給解決了，您真是福爾摩斯!”家屬開心地說。

鸚鵡熱

一種典型的人獸共患病

池主任介紹，鸚鵡熱又稱為“鳥熱““鳥疫”，是由鸚鵡熱衣原體所引起，主要寄生于鸚鵡科鳥類而得名，原是鳥類的特種傳染病，可傳播于人，主要是由排菌鳥及其污染物引起人類感染的，也是典型的人獸共患病。

鸚鵡熱衣原體廣泛寄生于多種鳥類如鸚鵡、鴿、雞等，哺乳動物如牛、馬、貓、嚙齒類等也是其宿主。鸚鵡熱衣原體可在糞便中保持活性長達1個月之久，人類會因吸入含有病原體的空氣顆?；蚪佑|病禽的羽毛后致病。常見的傳染途徑是呼吸道吸入或直接接觸帶有病原體的禽類或者其分泌物，排泄物污染的環(huán)境，羽毛及塵埃等。如禽類及其養(yǎng)殖場、家禽市場等都應注意防護。

那么，鸚鵡熱如何預防，池主任給出了建議。首先是避免接觸禽類或者禽類的分泌物。其次飼養(yǎng)寵物鳥時，清理鳥籠時應戴好口罩，先用水或者消毒液濕潤表面，避免吸入揚起的粉塵。同時，因為家里環(huán)境相對密閉，建議盡量不要把鳥籠放在家里面。在接觸鳥類或糞便后，要用流動的清水和肥皂徹底洗手，養(yǎng)成勤洗手的習慣。

專家提醒，反復發(fā)熱總有因，市民朋友若出現(xiàn)反復發(fā)熱、查無原因，應及時去醫(yī)院就診，切勿自行亂用藥，耽誤病情。(戚在兵)

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